Exercício Físico
e Insuficiência Renal

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O insuficiente renal quando inicia diálise geralmente abandona muitas das actividades que fazia anteriormente. Isto acontece porque a diálise vem mudar a vida da pessoa, e provoca alterações a nível psicológico, familiar, social e de trabalho que se vêm juntar aos condicionalismos impostos pela própria doença (anemia, perda de forças, hipertensão, medicação, etc.). Tudo isto faz com que o insuficiente renal sinta a sua vitalidade reduzida, se sinta deprimido e tenha tendência a levar uma
vida sedentária.

 

O Insuficiente Renal deve lutar por uma vida que deve ser tanto quanto possível o mais próximo do normal.

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POSSO FAZER EXERCÍCIO FÍSICO REGULAR ?
 

Pode e deve fazer exercício físico regular. Se já praticava desporto, deve continuar a fazê-lo, e se não o fazia deve iniciar.

 

Faça Hemodiálise, Diálise Peritoneal ou seja Transplantado, o exercício físico é igualmente aconselhado como se fosse uma pessoa não insuficiente renal. Deve obter um prescrição de exercício físico específica para as suas capacidades e limitações físicas específicas. Esta deve incluir exercício aeróbio, anaeróbio e/ou exercícios de equilíbrio. 

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Nota: Nos insuficientes renais em diálise peritoneal, deve ser praticado o exercício físico de intensidade moderada ou intensa apenas nos intervalos do abastecimento do fluído dialisante. O exercício de intensidade leve (como caminhar) não requer esta atenção.

 

Apenas raramente o exercício físico é desaconselhado (tendo em conta alguma condição patológica cardíaca que tenha ; ou em pós-cirurgia), informação essa que, claro, o seu médico lhe fará chegar. 
 

É IMPORTANTE FAZER EXERCÍCIO FÍSICO ?
 

O exercício físico faz bem à generalidade das pessoas, quer sejam saudáveis ou Insuficientes renais.
 

QUAIS OS BENEFÍCIOS DO EXERCÍCIO FÍSICO REGULAR ?
 

O exercício físico traz muitos benefícios, como sejam:
 

• melhora a função do coração e diminuiu os sintomas de angina
• diminuiu a tensão arterial nos hipertensos
• reduz a gordura no sangue ( triglicerídios ) e protege o coração e os vasos da aterosclerose
• melhora o funcionamento muscular
• melhora a anemia e a vida dos glóbulos vermelhos
• melhora o estado psicológico em geral
 

Uma actividade física regular melhora a capacidade de trabalho, a sensação de bem estar os sentimentos de depressão e ansiedade.

 

Uma actividade física regular previne doença cardiovascular e reduz a medicação

O QUE SE DEVE FAZER ANTES DE INICIAR UM PROGRAMA DE EXERCÍCIO FÍSICO REGULAR ?
 

Antes de começar um programa de exercício regular há alguns aspectos que devem ser vistos. Assim:
 

• deve-se andar bem dialisado
• o insuficiente renal deve assegurar uma dieta com uma dose adequada de proteínas (peixe, carne, leite, ovos)
• deve-se aumentar o menos possível entre as diálises, porque grandes aumentos vão dificultar a capacidade de exercício por sobrecarregar o coração
• a tensão arterial deve andar controlada
• o insuficiente renal deve fazer exame médico para verificar que não há sofrimento cardíaco, ocular ou qualquer outra alteração que condicione ou impeça o exercício físico que está a pensar fazer.
 

HÁ ALGUM CUIDADO ESPECIAL ?
 

Há. Todo o insuficiente renal que inicia uma actividade física regular deve ter cuidado com o potássio. O potássio antes da diálise deve ser inferior a 6. O exercício físico geralmente faz subir um pouco o potássio, pelo que se o potássio andar alto, esta subida pode ser perigosa.

QUE DESPORTO PODE PRATICAR ?

Deve-se evitar os desportos com contacto físico e de esforço violento. São preferíveis a natação, atletismo, ciclismo, ténis,dança aeróbica e o voleibol.
 

Escolha um tipo de exercício em que tenha de mexer grandes grupos musculares continuamente. Assegure-se que o exercício que escolher é conveniente e agradável para si. Se tiver dores articulares, talvez seja melhor procurar fazer natação, uma vez que a natação não provoca tanta tensão sobre as articulações como os outros tipos de desporto.
 

QUAL A FREQUÊNCIA DO EXERCÍCIO ?
 

O exercício deve ser feito em dias alternados, por exemplo segundas, quartas e sextas feiras. Planeie fazer exercício 3 a 4 vezes por semana, e se conseguir óptimo. Se não conseguir, faça 2 vezes por semana e ainda pode gozar dos seus benefícios.
 

QUANTO TEMPO DEVE DEMORAR CADA SESSÃO ?

O Exercício deve durar cerca de 30 minutos, mas não se preocupe se ao começar a fazer exercício não conseguir passar dos 5 ou 10 minutos. Comece com o tempo que lhe é mais confortável, e vá aumentando gradualmente. Não há nada de mágico nos 30 minutos. Se se sentir bem a caminhar 45 ou 60 minutos, faça-o sem problemas. Quando se começa um programa de exercício, um curto passeio duas vezes por dia pode ajudar: Para controlar o peso, uma longa caminhada de 60 minutos será mais útil.

QUE ESFORÇO DEVO FAZER DURANTE O EXERCÍCIO ?

Isto é um assunto difícil, mas algumas ideias podem ser uteis:

• A respiração não deve ser difícil de modo que o impeça de falar com alguém que o acompanhe. Tente arranjar um parceiro, como um elemento de família ou amigo, para o acompanhar no exercício.
• Deve sentir-se completamente normal na sua hora de exercício. Se não, reduza o esforço da próxima vez.
• Não deve sentir dores musculares de tal modo fortes que o impeça de fazer exercício no dia seguinte.
• A intensidade deve ser de um nível de "esforço confortável"
• Comece lentamente cada sessão de exercício para aquecer, depois apanhe o seu passo, e reduza novamente quando estiver prestes a acabar.

QUANDO DEVO FAZE EXERCÍCIO ?

Tente programar o exercício no seu dia normal. Eis algumas ideias para o fazer :

• Aguarde uma hora após uma grande refeição
• Evite o período muito quente do dia
• A manhâ ou o fim de tarde são as melhores alturas para o exercício
• Não faça exercício uma hora antes de se deitar
 

QUANDO DEVO PARAR DE FAZER EXERCÍCIO ?
 

Há alturas durante o exercício em que pode ser necessário parar, e você deve saber quando fazê-lo.

Pare o exercício sempre que:
 

• Se se sentir cansado
• Se tiver dificuldade em respirar
• Se sentir dor no peito
• Se sentir o coração a bater descompassadamente e muito rápido
• Se se sentir enjoada
• Se tiver cãimbras
• Se se sentir tonto
 

HÁ ALGUMA ALTURA EM QUE NÃO DEVA FAZER EXERCÍCIO ?
 

Há! Não deve praticar exercício sempre que:
 

• Esteja com febre
• Tenha mudado a sua sessão de diálise
• Tenha alterado a sua medicação
• A sua condição física se tenha alterado
• Se estiver sob grande tensão emocional
• Se tiver comido em demasia
• Se o tempo estiver demasiado quente ou húmido
• Se tiver problemas articulares ou ósseos que piorem com o exercício.

QUANDO NÃO SE DEVE FAZER EXERCÍCIO FÍSICO REGULAR ?

O exercício físico regular (desporto) é desaconselhável em alguns insuficientes renais como aqueles que têm angina de peito de difícil controle ou enfarte recente, hipertensão não controlada, etc. Antes de iniciar uma actividade física deve falar com o seu médico.
 

E OS INSUFICIENTES RENAIS IDOSOS, AQUELES COM PROBLENAS CARDÍACOS E ÓSSEOS ?
 

Estas pessoas apesar de não poderem fazer um exercício fisico intenso devem evitar a vida sedentária e a imobilização. Eles devem dar passeios a pé sempre que possam. Aqueles que estão dependentes de outrem, devem da pequenos passeios com ajuda.

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O EXERCÍCIO FÍSICO TEM BENEFÍCIOS PSICOLÓGICOS ?

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Tem. Os efeitos psicológicos do exercício físico são importantes. As pessoas que fazem exercício físico são menos deprimidas e são mais capazes de fazer coisas por si, e sentem-se melhor com elas próprias. Com o exercício, torna-se mais fácil fazer o trabalho do dia-a-dia, e ainda ficar com energia extra para gozar outras atividades.

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RISCO DE DOENÇA CARDIOVASCULAR

 

O insuficiente renal é uma pessoa em risco de doença cardiovascular. A falta de rim provoca muitas alterações, e algumas delas são prejudiciais para o coração e vasos. A hipertensão arterial, a anemia, o aumento exagerado de peso entre as diálises, o potássio em excesso e as alterações no cálcio e fósforo são tudo factores que sobrecarregam o coração e os vasos, e os vão lesando ao longo dos anos.
 

O QUE DEVE FAZER ?

• A hipertensão deve estar bem controlada com a diálise e se necessário com a medicação.

• A anemia é corrigível com a eritropoietina e não deve ser um problema importante.

• O aumento de peso entre as diálises deve ser sempre que possível inferior a 3 Kg.

• A dieta deve ser equilibrada, conter uma dose adequada de proteínas e ter em atenção os alimentos ricos em potássio e fósforo.

• O cálcio e o fósforo são relativamente fáceis de controlar desde que se cumpra as orientações da dieta e medicação.

• Se fumar deve deixar de fazê-lo.

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Clique neste link para ver sugestões e escolher exercícios que pode fazer em casa.

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Como fazer uma plano de exercício individualizado em 4 simples passos : 

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1.

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Escolha 5 exercícios com os quais se sinta confortável executar.

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2.

 

Faça 4 séries de X repetições de cada um deles

 

(sendo "X" o número de repetições que consegue executar até começar a cansar. Ou em linguagem mais técnica, X é o número de repetições que você consegue fazer até sentir um nível de cansaço 8 numa escala de 0 a 10, em que 0 equivale a "muito fácil" e 10 equivale a "não conseguiria fazer nem mais uma repetição". Este valor X é diferente de pessoa para pessoa.

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3.

 

Faça um circuito com os exercícios que escolheu. Faça uma série de cada um, descansando 1 min entre cada exercício. E repita 4x esse circuito, de forma a perfazer as 4 séries de cada exercício.

 

Se tiver planeado tudo bem, isso dará um treino de cerca de 20-30 mins.

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Escreve num papel ou em algum formato de registo o número X que consegue fazer de cada exercício, para no próximo treino tentar fazer o mesmo número de repetições, ou até tentar fazer mais algumas.

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4.

 

Faça o seu circuito todos os dias.

 

É o objetivo que ao longo do tempo você se vá sentindo mais apto aos exercícios escolhidos e ao treino, e se vá cansando menos. E o número X que consegue fazer irá aumentando. Esse é um ótimo indicador da sua saúde e progresso físico.

 

Nunca se esqueça de escolher bem os exercícios consoante a sua capacidade e mobilidade física, e pratique-os sempre em segurança. De preferência acompanhado e em companhia. Fale com a equipa clínica para o ajudar na escolha do seu circuito ideal.

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Link exercícios em casa.

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Há muitos tipos de exercício e existe sempre algum melhor adaptado às suas especificidades. Escolha o seu.

 

Bons treinos !